怎么测量踝臂指数(踝臂指数计算)

黄韦玲网友提问：

如何测量踝臂指数(计算踝臂指数)

踝臂指数（ABI）是小腿或脚踝血压与手臂血压的比例。对外周动脉疾病的诊断非常重要（PAD）。身体的外周动脉可能会像心脏位置的冠状动脉一样受到影响。由于钙化，它们可能会被胆固醇堵塞或僵硬。小腿和手臂血压的显著差异表明外周动脉可能有病变。这种疾病会导致更严重的健康问题，如中风和心力衰竭。

方法1测量手臂血压

让病人仰卧。

躺在脸上叫仰卧。确保患者躺在平坦的表面，手臂和腿与心脏处于同一高度。在测量血压之前，让他休息10分钟，恢复正常血压，尤其是当患者感到焦虑时。此外，休息还可以稳定心脏和肱动脉的脉搏。患者应暴露双臂。袖子要卷起来，但不要勒得太紧，以免妨碍血压测量。

2找到肱动脉。

用食指和中指找到动脉的位置。不要使用拇指，因为拇指本身的脉搏会增加找到动脉的难度。肱动脉通常位于肘窝的正上方，即肘部中部的正上方。

将血压计袖带套在患者左臂上。

确保袖带位于肱动脉向上约5厘米处。为了避免读数不准确，确保袖带宽松，可以在手臂周围轻微旋转，但不要太松，以免从手臂滑落。尽量使用宽度约为患者手臂长度三分之二的血压计袖带。

4充气袖带，测量手臂的收缩压。

测量血压时，将听诊器的膜片（即圆形部件）放在肱动脉上。关闭手动泵的阀门，用它充气袖带，直到压力水平高于正常血压约20mmHg，或者直到患者听不到搏动声或脉搏。收缩压是指心脏左心室收缩产生的最大动脉压。

舒张压是指心脏循环开始时心室充血时产生的最小压力。

五是袖带放气。

打开阀门，阀门mmHg缓慢释放压力，同时密切监测血压计。当你再次听到跳动声和它再次消失时，记录值，前者是收缩压，后者是舒张压。以后计算踝臂指数时，会使用收缩压值。

方法2测量踝关节血压

让病人继续仰卧。

确保他的手臂和腿与心脏处于同一水平，以尽可能准确地测量血压值。解开患者手臂上的血压计袖带。

2将血压计袖带

套在病人的左脚踝上。

将袖带套在踝关节突出的骨骼上约5厘米。确保袖带不会太紧。检查时，根据是否插入两根手指来判断松紧度。如果不能插入，说明袖带太紧。确保袖带尺寸适合患者。袖带宽度应略大于小腿直径。

找到足背动脉。

足背（DP）动脉位于脚的上表面，靠近脚和脚踝之间的连接处。在脚的上部涂抹超声波凝胶。用多普勒探头找到脚背脉搏最强的位置。移动探头，直到找到脉搏声最大的位置。你应该听到跳动或流动的声音。

记录足背动脉血压。

充气血压计袖带，直到压力水平高于患者正常收缩压20mmHg，或者多普勒探头上的哗哗声消失了。为袖带放气，记录再次听到哗哗声时的值。这个值是踝关节的收缩压。

5找到胫后（PT）动脉。

为了获得尽可能准确的踝关节手臂指数，你必须测量足背动脉血压和胫骨后动脉血压。胫骨后动脉位于小腿后侧的四分之一左右。在这部分涂上超声凝胶，用多普勒探头找到胫骨后脉搏最强的位置。

记录胫后动脉血压。

重复如何测量脚背动脉的踝臂指数。完成后记录血压，然后用右腿换袖带。记录右腿足背动脉血压和胫后动脉血压。

计算踝臂指数的方法3（ABI）

下踝较高的收缩压。

比较左脚踝和右脚踝的读数，以及左脚踝和右脚踝的足背动脉血压和胫后动脉血压。计算踝关节手臂指数时，应使用两个踝关节中最大值。

用踝关节收缩压除以

手臂收缩压。

你需要单独计算每条腿的踝关节手臂指数。除以肱动脉血压值外，还使用左腿踝关节动脉压值。用同样的方法计算右腿踝关节手臂指数。

左脚踝收缩压为120，手臂收缩压为100。120/100=1.20。

记录和解释结果。

正常踝臂指数为1.0到1.4之间。患者的指标越接近1越好。换句话说，手臂血压应尽可能接近踝关节血压。踝关节指数低于0.4.说明患有严重的外周动脉疾病。患者可能会出现溃疡或坏疽，无法愈合。

踝臂指数在0.41到0.90之间，说明患者有轻至中度外周动脉疾病，需要接受CT、MRI或进一步检查血管造影。

踝臂指数0.91-1.30.说明血管正常。但当这个指标在0时.9至0.病人在运动时可能会感到疼痛。

踝关节指数大于1.3.说明血管不能压缩，钙化严重，导致血压异常升高。长期糖尿病或慢性肾病可能导致这种状态。

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注意事项

外周动脉疾病的症状包括行走时小腿疼痛、脚趾、脚或腿部溃疡、腿部变色或脱毛、皮肤冷湿等。

虽然一些高危人群没有表现出任何症状，但他们仍然应该测量踝关节和手臂指数，以消除早期外周血管疾病的风险。这些人包括严重吸烟者、50岁以上的糖尿病患者、有心血管疾病家族史的人和胆固醇水平较高的人。

若患者手臂或脚有伤口，套袖带时可用无菌纱布保护伤口。

你应该检查医生的指示和检查前需要特别注意的事项。透析患者不适合使用用各种方法测量肱动脉血压。

检查病人的整体情况。其它病理条件也会影响测量的准确性。

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警告

如果你没有接受过使用血压计袖带的训练，那么需要测量血压的人应该去看医生，以获得准确的踝臂指数。

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